Artigo de Patrícia Bastos, Especialista em Enfermagem Comunitária na Unidade de Saúde Pública ACeS Cávado II – Gerês/Cabreira
O QUE É A PROFILAXIA PRÉ-EXPOSIÇÃO (PrEP)
PrEP significa profilaxia pré-exposição e está in- dicada em PESSOAS SEM INFEÇÃO pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) mas que têm risco aumentado de o contrair, pelo consumo de drogas injetáveis ou através de relações sexuais com pes- soas que estão ou podem estar infetadas por VIH.
Esta profilaxia consiste na toma de um compri- mido que contém os fármacos emtricitabina e te- nofovir. Estes fármacos também são usados para tratar o VIH, em associação com outros.
Os estudos mostram que a PReP diminui o risco de contrair VIH por via sexual em 99% e em 74% nas pessoas que consomem drogas injetáveis.
A eficácia (capacidade de evitar a infeção VIH) é menor se não for tomada corretamente e aumen- ta se for associada as outras medidas preventivas, como o uso de preservativo.
A QUEM SE DESTINA A PrEP
A PrEP está indicada naqueles que têm um risco aumentado de contrair o VIH, nomeadamente pes- soas que:
• Foram diagnosticadas com uma Infeção Sexual- mente Transmissível (ISTs) nos últimos 6 meses (he- patites, sífilis, gonorreia, uretrite, condilomas, etc.);
• Têm relações com parceiros que não sabem se têm VIH ou não;
• Fizeram profilaxia pós-exposição nos últimos 6 meses;
• Têm relações sexuais a troco de dinheiro ou dro-
gas;
• Têm relações sexuais com parceiros que são VIH
positivos e que não fazem a medicação para o VIH, não estando a carga viral controlada;
• Têm relações sexuais sem preservativo com pes- soas com elevado risco de aquisição de infeção pelo VIH (como reclusos, utilizadores de drogas, profissionais do sexo);
• Têm relações sexuais sob efeito de drogas;
• Usam drogas injetáveis e que partilham, com outras pessoas, agulhas, seringas ou outro mate- rial de preparação da droga;
• Casais em que um tem VIH e o outro não e que estão a tentar engravidar.
As pessoas elegíveis para realizarem PrEP têm que ter um teste recente ao VIH negativo!
HÁ OUTRAS FORMAS DE IMPEDIR QUE SEJA INFETADO POR VIH?
A PrEP protege contra o VIH, MAS NÃO PROTEGE DE OUTRAS INFEÇÕES SEXUALMENTE TRANSMIS- SÍVEIS como a sífilis, a gonorreia, a clamídia e as hepatites. O PRESERVATIVO é fundamental para a prevenção de outras infeções.
Além disso, não devemos partilhar artigos pes- soais que possam ter sangue como: escovas de dentes, lâminas de barbear, agulhas ou paraferná- lia associada ao consumo de drogas injetáveis.
Também existe a profilaxia pós-exposição (PPE), que consiste na toma de medicação, depois de ter havido uma exposição de risco ao VIH (relações sexuais sem uso de preservativo ou em que o pre- servativo se rompeu, contacto com sangue, entre outros).
Existe contudo um intervalo de tempo máximo para o seu início (72 horas), pelo que se deve diri- gir a uma urgência hospitalar o mais rapidamente possível. Nesta situação, a medicação é realizada todos os dias, durante 28 dias e DESTINA-SE APE- NAS A SITUAÇÕES EM QUE O RISCO DE ADQUIRIR O VIH FOI IMPREVISTO!
COMO PODE TER ACESSO À PrEP
A PrEP está atualmente disponível em Portugal nos hospitais que integram a rede de referencia- ção hospitalar para a infeção por VIH, sendo a sua prescrição realizada por médicos especialistas, após avaliação do risco de aquisição de infeção por VIH e de outras infeções sexualmente trans- missíveis, mediante o consentimento informado da pessoa.
O Serviço de Doenças Infeciosas do Hospital de Braga, criado em abril de 2021, estabeleceu como uma das áreas prioritárias de atuação a prevenção e tratamento de infeções de transmissão sexual, incluindo a infeção pelo VIH. Consequentemente, desde julho de 2021, está disponível a consulta de PrEP.
O acesso dos cidadãos à consulta de PrEP pode ser efetuado por várias vias:
• Referenciação através de consulta médica (Cen- tro de Saúde ou Hospitalar);
• Referenciação a partir de instituições comunitá- rias (Abraço, Checkpoint Lx ou outras);
• Diretamente pelo utente: Presencialmente no secretariado da consulta de Doenças Infeciosas do Hospital de Braga (situada junto à entrada da urgência de pediatria) ou através de contacto por e-mail para: [email protected] -saude.pt
Agora que já detém esta informação, não hesite em pedir ajuda. Proteja-se, previna a infeção por VIH!
Fonte:
– SNS 24. Prevenção da Infeção por VIH. Disponível em: https:// www.sns24.gov.pt/tema/doencas-infecciosas/vih/prevencao-da- -infecao-por-vih/
– Direção-Geral da Saúde. Norma 025/2017 de 28 de novembro – Profilaxia de Pré-exposição da Infeção por VIH no Adulto.
– Hospital de Braga. Guia para quem quer fazer PrEP – Profilaxia Pré-exposição. Serviço de Infeciologia do Hospital de Braga.
